张良委员:
您提出的关于《省内部分基层医疗机构生存困难不容忽视》的提案收悉,现答复如下:
首先感谢您对槐荫区医疗保障工作的关心与支持。随着时代的发展与演变,医疗保险的覆盖面越来越广,更多的人加入到医疗保障事业中,随之带来的是医疗机构垫资的压力日渐巨大。
为了缓解该方面的压力,医保部门也出台了一系列举措。第一,建立并规范预付周转金制度。今年济医保函〔2025〕3号文规定了有关周转金的新政策,每年1月中旬前,符合条件的医疗机构向区县医保部门递交申请,审核通过后向市医保部门备案,市医保部门与财政部门会商后确定预付范围及规模,原则上于每年第一季度结束前向定点医疗机构拨付预付金,年底前回收完毕。2025年,我区向13家医疗机构拨付职工和居民预付金合计1490 万元。第二,完成医保基金即时结算改革。济医保函〔2025〕2 号文规定,按照“优化传统结算方式,压缩月结算时长”的方式推进实施,即最大限度压缩月结算周期,全面压缩医保基金结算清单上传质控、对账、费用申报、智能审核、请款、拨付等工作时间,原则上每月前5个工作日内完成费用申报,审核后5个工作 日内完成拨付,实现当月申报、当月结算。
下一步,我部门将持续关注基层医疗机构运行情况,继续出台一系列措施减轻医疗机构的资金压力,扮演好为医疗机构和参保群众服务的形象,切实提升基层医疗服务水平,保障群众健康权益。
衷心感谢您对医保工作的关心和支持,希望您在以后的工作中多提宝贵意见和建议。